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Mulher de 40 anos com náuseas, vômitos e azia em piora progressiva há 3 meses. Uso de omeprazol 40 mg/dia sem melhora. Endoscopia: nodularidade e erosões em corpo gástrico distal e antro; pesquisa de H. pylori negativa. Biópsia gástrica: lesões granulomatosas não caseosas com células gigantes multinucleadas. Rx tórax: adenopatia hilar bilateral. Qual o diagnóstico mais provável?