R+ - CIRURGIA
Mulher, 68 anos, com antecedente de diabetes, dislipidemia e fibrilação atrial crônica, apresenta dor abdominal intensa há 8 horas, acompanhada de vômitos. Exame físico mostra abdome doloroso, com leve defesa à palpação no quadrante superior esquerdo. Laboratório: leucócitos: 22.000/mm3, lactato: 15 mmol/L, pH: 7,28, D-dímero: 1,8 ug/mL (normal < 0,5), amilase: 180 U/L. O diagnóstico mais provável diante do contexto, dentre os abaixo, é: