R+ - CIRURGIA
Um homem de 56 anos com cirrose por hepatite C e história de consumo moderado de álcool há mais de 10 anos foi internado por ascite refratária e encefalopatia intermitente. Nas últimas 2 semanas apresentou queda brusca da diurese e aumento da creatinina de 0,9 para 3,1 mg/dL, não respondendo a suspensão de diuréticos e expansão volêmica — compatível com Síndrome Hepatorrenal (SHR) do