R+ - CIRURGIA
Um homem de 52 anos apresenta sangramento vermelho-vivo ao final das evacuações, prurido anal intermitente e dor discreta ao evacuar. Ao exame físico, observa-se presença de pequenos nódulos dolorosos na região anal e veias dilatadas palpáveis ao redor do canal anal. Ele relata constipação crônica nos últimos anos. Considerando a apresentação clínica e os achados do exame, qual é a conduta inicial mais apropriada para esse paciente?