R+ - CIRURGIA
Homem, 34 anos, apresenta diarreia intermitente com presença de muco e sangue em algumas evacuações, dor abdominal difusa há 6 meses e perda de 6 kg de peso no período. Refere que os episódios pioram após refeições com alta ingestão de gordura e baixa ingestão de fibras. Queixa-se de fadiga e febrículas ocasionais. Antecedentes familiares incluem mãe com artrite reumatoide e tio com doença autoimune não especificada. Exames laboratoriais: Hemoglobina = 11,8 g/dL (anemia leve), Proteína C-reativa = 28 mg/L (elevada), velocidade de hemossedimentação = 45 mm/h (elevada). Exames endoscópicos: Colonoscopia: úlceras profundas e descontínuas, presença de áreas normais intercaladas, estenoses focais. Biópsia: inflamação transmural com infiltração linfoplasmocitária, granulomas não caseosos. Considerando a patofisiologia das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) e sua relação com imunidade e dieta, assinale a alternativa que melhor explica a interação entre predisposição genética, hábitos alimentares e resposta imunológica no quadro apresentado: