R+ - CIRURGIA
Um paciente de 52 anos, IMC 28 kg/m², apresenta pirose crônica há 12 anos, parcialmente responsiva ao uso de IBP. Recentemente, desenvolveu disfagia intermitente e realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou esôfago de Barrett longo, sem displasia, e hérnia hiatal por deslizamento de 5 cm. A pHmetria de 24h mostrou tempo de exposição ácida esofágica total de 14% e a manometria de alta resolução revelou hipotonia do esfíncter esofagiano inferior (pressão basal 4 mmHg) com peristalse esofágica preservada. Considerando as evidências atuais e as opções terapêuticas para DRGE, assinale a alternativa CORRETA.