R+ - CIRURGIA
Paciente de 45 anos, etilista crônico, apresenta dor abdominal persistente no andar superior do abdome, plenitude pós-prandial e emagrecimento progressivo. Tem antecedente de pancreatite aguda há 8 semanas. A tomografia computadorizada de abdome evidencia coleção de 7 cm, bem delimitada, com conteúdo líquido homogêneo adjacente à cauda do pâncreas, sem gás no interior. Sobre pseudocistos pancreáticos, assinale V (verdadeiro) ou F (falso). 1. ( ) O diagnóstico de pseudocisto pancreático deve ser considerado apenas após 4 a 6 semanas do episódio de pancreatite aguda, quando a coleção apresenta parede madura. 2. ( ) Pseudocistos pancreáticos assintomáticos, mesmo com diâmetro > 2 cm, devem ser obrigatoriamente drenados devido ao risco de ruptura. 3. ( ) O tratamento endoscópico é atualmente preferido em casos sintomáticos ou complicados, por apresentar menos morbidade em comparação à cirurgia. 4. ( ) O tratamento cirúrgico (cistogastrostomia, cistojejunostomia, cistoduodenostomia) é reservado para falha da drenagem endoscópica, complicações, anatomia desfavorável ou falta de material para realização de drenagem endoscópica. 5. ( ) Hemorragia em pseudocisto pancreático, geralmente associada à erosão de artéria esplênica ou gástrica, pode demandar abordagem endovascular (embolização) em vez de cirurgia imediata. 6. ( ) A drenagem percutânea é o tratamento de escolha inicial em pseudocistos sintomáticos.