R+ - CIRURGIA
Paciente do sexo masculino, de 55 anos, diabético, com história de etilismo crônico, comparece à emergência com queixa de dor abdominal intensa em andar superior, tipo faixa, com irradiação para as costas, que iniciou há 48 horas. Refere náuseas e vômitos persistentes. Ao exame físico, apresenta-se taquidispneico, taquicárdico, hipotenso, com abdome distendido e doloroso, à palpação profunda em epigástrio, com defesa abdominal. Exames laboratoriais mostram amilase e lipase elevadas em mais de três vezes os limites superiores da normalidade. Na tomografia computadorizada de abdome com contraste, realizada após 72 horas do início dos sintomas, observa-se o pâncreas com aumento de volume difuso, contornos irregulares, heterogeneidade do parênquima, inflamação peripancreática e presença de coleção líquida única. Não se evidencia necrose pancreática. Com base no quadro clínico, no resultado laboratorial e no achado tomográfico, qual é a classificação de Balthazar e a conduta médica MAIS ADEQUADA dentre as abaixo listadas, para este paciente?