R+ - CIRURGIA
Um paciente de 65 anos apresenta, há 24 horas, quadro de dor abdominal difusa em cólica, acompanhado de náuseas e três episódios de vômitos. Refere também parada de eliminação de gases e fezes nesse período. Ao exame físico, nota-se distensão abdominal significativa (3+/4+) e peristaltismo aumentado, observando-se ainda a presença de cicatriz mediana xifo-pubiana antiga, consequente à realização de uma retossigmoidectomia prévia, há quatro anos, para tratamento de diverticulite aguda perfurada. Radiografia simples de abdome mostra dilatação de alças intestinais e níveis hidroaéreos em alças de delgado, com ausência de gás nos cólons. O diagnóstico mais provável neste caso deve ser de obstrução intestinal causada por: