R+ - CLÍNICA
Homem de 70 anos, hipertenso, se encontra internado em enfermaria de clínica médica para investigação de diarreia aguda. Refere internação há cerca de sete dias devido a infecção urinária, tendo feito uso inicialmente de ciprofloxacino por sete dias e, posteriormente, ceftriaxona também pelo mesmo tempo. Descreve apresentar diarreia aquosa, com cerca de seis episódios ao dia, associada a febre baixa, náuseas, anorexia e dor abdominal em cólica. Ao exame físico, o paciente se encontra hipo-hidratado, febril, com distensão abdominal e dor à palpação profunda dos quadrantes inferiores do abdome. Laboratorialmente, apresenta leucocitose com neutrofilia e alteração da função renal. A tomografia computadorizada de abdome com contraste oral evidencia a presença do "sinal do acordeão", descrito como a presença de edema e inflamação da mucosa envolvendo o cólon distal, dando a aparência de faixas alternadas de alta atenuação (contraste) e baixa atenuação (haustras edematosas). Diante do caso descrito, o exame que auxiliaria na confirmação do provável diagnóstico é: