R+ - CIRURGIA
Paciente de 33 anos de idade apresenta dor abdominal intensa irradiada para o dorso há 1 dia acompanhada de vários episódios de vômitos. Na chegada ao pronto-socorro, encontra-se desidratada (++/4+), com pulso de 110 bpm e PA = 100x70 mmHg. Exame físico: abdome plano, flácido, discretamente doloroso em epigástrio. Exames laboratoriais: hemoglobina = 14,4 g/dL; hematócrito = 44%; leucócitos = 17.800/mm3; amilase = 780 U/L (VR até 110); creatinina = 1,8 mg/dL; bilirrubinas totais = 2,3 mg/dL. Nesse caso, a medida mais importante nas primeiras 24 horas é: