R+ - CIRURGIA
Paciente feminina, 38 anos, deu entrada na emergência com quadro de dor abdominal em andar superior do abdômen, mais localizada em epigástrio, com evolução de cerca de 1 mês e piora há 2 dias. Na chegada, encontrava-se normotensa, frequência cardíaca 106 bpm, afebril. Realizou cirurgia bariátrica há 4 meses, porém não soube referir qual a técnica cirúrgica utilizada. Durante a investigação, foi solicitada endoscopia digestiva alta, que descreveu o seguinte: junção escamocolunar junto ao pinçamento diafragmático, estômago com anatomia e distensibilidade alteradas por cirurgia prévia, com linha de grampo ao longo de toda a grande curvatura, transição antropilórica de aspecto usual, bulbo duodenal e segunda porção do duodeno sem alterações. No antro gástrico, identifica-se anastomose gastrojejunal, na qual se observa pequena área de ulceração marginal junto à borda anastomótica. O endoscópio transita pela anastomose sem resistência, identificando-se duas luzes: uma terminando em fundo cego de jejuno e outra dando continuidade ao trânsito para o jejuno, sem alterações de mucosa ou calibração. Com base na descrição da endoscopia acima, qual a técnica cirúrgica utilizada previamente: