R+ - CLÍNICA
Mulher, 50 anos, possui história de síndrome coronariana crônica, em uso de AAS 100 mg, atorvastatina 40 mg e carvedilol 12,5 mg 2x/dia. É trazida à emergência por enterorragia volumosa, iniciada há 24 horas. Nega episódios semelhantes previamente. À admissão, bom estado geral, lúcida, orientada em tempo e espaço, mucosas normocoradas, PA 113/68 mmHg, FC 94 bpm, FR 17 mrpm, SpO2 95% em ar ambiente, Tax 36,7 ºC. Toque retal evidenciou sangramento em dedo de luva. Exames: Hb 11,1 g/dL; leucócitos totais 9.400/mm³, plaquetas 214.000/mm³, INR 1,0. Analise as assertivas abaixo: ( ) Apresenta escore de Oakland de 16 pontos. Há indicação de ser internada para prosseguir investigação. ( ) Colonoscopia de urgência, isto é, dentro das primeiras 24 horas, é indicada, pois demonstra melhora dos desfechos de ressangramento e mortalidade em pacientes com hemorragia digestiva baixa. ( ) Endoscopia digestiva alta deve ser solicitada junto à colonoscopia para excluir fonte alta de sangramento. ( ) Há benefício na administração de agente antifibrinolítico, como ácido tranexâmico, para reduzir tempo de permanência hospitalar e necessidade de transfusão sanguínea. ( ) Terapia com AAS deve ser suspensa no contexto de sangramento agudo. Preencha as lacunas com V se afirmação verdadeira ou F se afirmação falsa, de cima para baixo, respectivamente: