R+ - CLÍNICA
Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, com hipertensão e diabetes, apresenta dor em hipocôndrio direito há 48 horas, febre (38,2°C), icterícia e náusea. Ao exame sinal de Murphy positivo; frequência cardíaca 98 bpm; PA 130x70 mmHg. Leucócitos: 16.500/mm³; bilirrubina total: 4,2 mg/dl. (Bilirrubina direta: 3,7); AST/ALT discretamente elevadas. Ultrassonografia mostra vesícula distendida, parede espessada e cálculo impactado no infundíbulo, com dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA que apresenta qual deve ser a conduta diagnóstica e terapêutica para esse paciente.