R+ - GASTRO PED
Um homem de 52 anos chega ao pronto-atendimento com dor abdominal intensa na região epigástrica, irradiando para região dorsal, iniciada há cerca de 12 horas. Refere náuseas e vômitos. Há histórico de etilismo e colelitíase conhecida. Ao exame, apresenta pressão arterial 110x70 mmHg, frequência cardíaca 102 bpm, temperatura 37,8°C e sensibilidade marcada em epigástrio. Exames laboratoriais: • Amilase: 480 U/L (valor de referência: < 100); • Lipase: 650 U/L (valor de referência: < 60); • PCR: 180 mg/L (valor de referência: < 5); • Creatina: 1,2 mg/dL (valor de referência: 0,8 – 1,5 mg/dL); • Tomografia de abdome mostra aumento do pâncreas e líquido peripancreático, sem necrose evidente. Dos critérios abaixo, assinale o que é considerado o principal fator de mau prognóstico na pancreatite aguda nesse caso.