R+ - CIRURGIA
Homem de 70 anos está em investigação de um quadro de dor epigástrica, empachamento e perda ponderal de 20kg (80kg para 60kg) ao longo dos últimos seis meses. Encontra-se em bom estado geral, emagrecido e com abdome indolor à palpação. Exame de endoscopia digestiva alta demonstrou estômago com distensibilidade diminuída e lesão ulcerada em antro, facilmente transponível, cujas biópsias revelaram adenocarcinoma gástrico com células em anel de sinete e imunohistoquímica positiva para HER2. Foi encaminhado para avaliação cirúrgica após realização de tomografia computadorizada, ilustrada a seguir: Qual é o tratamento indicado para esse paciente neste momento?