R+ - CIRURGIA
Homem de 51 anos compareceu à consulta ambulatorial devido a epigastralgia há três anos, associada a regurgitação ácida e episódios de diarreia. Relata melhora inicial com inibidor de bomba de prótons, porém com refratariedade progressiva nos últimos seis meses. Encontra-se em bom estado geral e sem alterações ao exame físico. Foi submetido a endoscopia digestiva alta, que evidenciou três úlceras em primeira e segunda porções duodenais, esofagite erosiva grau C de Los Angeles e pregas gástricas proeminentes. Biópsias do corpo gástrico demonstraram neoplasia neuroendócrina bem diferenciada. Com base no quadro clínico e nos achados endoscópicos e histológicos, qual deve ser o próximo passo na investigação deste paciente?