R+ - CIRURGIA
Homem de 47 anos deu entrada na unidade de emergência devido a dor abdominal há seis horas, associada a náuseas e vômitos. Encontra-se em bom estado geral, hemodinamicamente estável e desidratado +/4+. O abdome está globoso, flácido e doloroso à palpação do andar superior, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostraram: leucócitos 14.600/mm³ (VR: 4.000 - 11.000/mm³); proteína C reativa 20mg/dL (VR: < 5mg/dL); amilase 1.532U/L (VR: 28 - 100U/L); lipase 2.438U/L (VR: 13 - 60U/L) e bilirrubina total 2,1mg/dL (VR: < 1,2mg/dL), com fração direta de 1,9mg/dl (VR: < 0,3mg/dL). Demais exames não apresentaram alterações. A ultrassonografia do abdome evidenciou a alteração que pode ser vista na imagem a seguir: Qual deve ser a conduta em relação aos níveis de bilirrubina neste momento? [[IMAGE:ad8f7cac-470a-42f4-b90d-9e84fd855da9.png]]