R+ - CIRURGIA
Homem de 31 anos deu entrada na unidade de emergência devido a dor abdominal difusa há quatro horas, precedida por desconforto abdominal e náuseas há três dias. Possui antecedente de apendicectomia há oito anos e prática regular de atividade física, encontrando-se afastado na última semana devido à lombalgia tratada com analgésicos. Ao exame, estava em regular estado geral, com Glasgow 13, descorado 2+/4+, desidratado 2+/4+ e ictérico +/4+, com frequência cardíaca de 130bpm e pressão arterial de 86x58 mmHg. O abdome estava plano e doloroso à palpação difusamente. Os exames laboratoriais revelaram: leucócitos 16.500/mm³ (VR: 4.000 - 11.000/mm³); proteína C reativa 70mg/dl (VR: < 5mg/dL); amilase 260U/L (VR: 25 - 125U/L); lipase 81U/L (VR: 10 - 60U/L), bilirrubina total 3,5mg/dL e direta 2,5mg/dL (VR: BT < 1,2mg/dL; BD < 0,3mg/dL), além de INR de 1,8 (VR: 0,8 - 1,2). A radiografia de abdome convencional encontra-se ilustrada a seguir: Após a reanimação inicial, qual é a conduta indicada para esse paciente? [[IMAGE:7f3e12e2-760e-42d4-b767-102f68715891.png]]