Questão de Gastroenterologia — CESUPA-PA 2026

R+ - CLÍNICA

Lucas, 34 anos, homem cis, procura atendimento por constipação intestinal progressiva há cerca de 8 meses. Relata evacuações infrequentes, com fezes ressecadas e pequena eliminação de muco e sangue vivo, associadas a dor tipo cólica em fossa ilíaca esquerda e sensação de evacuação incompleta (tenesmo). Refere episódios de urgência evacuatória, com evacuações escassas e presença de muco, alternando com períodos sem evacuar por vários dias. Nega febre, perda ponderal significativa ou uso crônico de laxantes. Ao exame físico: abdome flácido, discretamente doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda. Toque retal: presença de muco e sensibilidade aumentada à palpação da mucosa, sem fissuras nem massas. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 12,0 g/dL; VHS: 28 mm/h; PCR: 10 mg/L; parasitológico de fezes: negativo. Considerando o quadro clínico descrito, qual dos achados histopatológicos a seguir é mais compatível com o diagnóstico mais provável para o caso?

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