R+ - CIRURGIA
Mulher, 64 anos, com diagnóstico de neoplasia mucinosa intrapapilar (IPMN) de ducto secundário. Exames evidenciaram cisto pancreático no corpo e cauda do pâncreas, com ducto pancreático principal dilatado (0,9 cm), nódulo mural captante de 0,6 cm e linfadenopatia regional. O CA 19-9 sérico estava elevado. Assinale a alternativa que apresenta um estigma de alto risco para IPMN, de acordo com o guideline de Fukuoka.