R+ - CLÍNICA
Homem de 54 anos, agricultor, com história de poliartralgia migratória há 2 anos, evoluindo há 1 ano com diarreia crônica (esteatorréia), dor abdominal e perda ponderal de 15 kg. Apresenta ainda hiperpigmentação cutânea e linfadenopatia generalizada. A biópsia de duodeno revelou atrofia com a presença de macrófagos com inclusões citoplasmáticas granulares, coradas em magenta pela coloração de Ácido Periódico-Schiff (PAS). Qual o diagnóstico?