R+ - CLÍNICA
Mulher, 78a, compareceu à consulta de rotina acompanhada do esposo, com queixa de incontinência urinária de esforço, urgência miccional e dor de ritmo mecânico em ambos os joelhos. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial há 15 anos, acidente isquêmico transitório há cinco anos, episódio de infecção urinária não complicada no último ano. G4P4A0, último parto com recém-nascido de 4,1Kg. Medicações em uso: não referidas. Exame físico: IMC=31kg/m², circunferência abdominal=104cm, PA=140/85mmHg, FC=84bpm, exame cardiopulmonar sem alterações relevantes, fígado palpável a 2cm do rebordo costal direito, borda fina, presença de varizes em membros inferiores, avaliação cognitiva normal. Exames complementares: hemograma normal; glicose=180mg/dL; ureia=45mg/dL; creatinina=1,0mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c)=8,5%. EM RELAÇÃO AO DIABETES MELITO DESTA PACIENTE, O ALVO TERAPÊUTICO DE HEMOGLOBINA GLICADA E A CONDUTA FARMACOLÓGICA SÃO: