R+ - CLÍNICA
Mulher, 78 anos, compareceu à consulta de rotina acompanhada do esposo, com queixa de incontinência urinária de esforço, urgência miccional e dor de ritmo mecânico em ambos os joelhos. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial há 15 anos, acidente isquêmico transitório há cinco anos, episódio de infecção urinária não complicada no último ano. G4P4A0, último parto com recém-nascido de 4,1 kg. Medicações em uso: não referidas. Exame físico: IMC = 31 kg/m², circunferência abdominal = 104 cm, PA = 140x85 mmHg, FC = 84 bpm, exame cardiopulmonar sem alterações relevantes, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, borda fina, presença de varizes em membros inferiores, avaliação cognitiva normal. Exames complementares: hemograma normal; glicose = 180 mg/dL; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 1,0 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c) = 8,5%. EM RELAÇÃO AO DIABETES MELITO DESTA PACIENTE, O ALVO TERAPÊUTICO DE HEMOGLOBINA GLICADA E A CONDUTA FARMACOLÓGICA SÃO: