ACESSO DIRETO
Mulher, 59 anos, com diagnóstico de diabetes *mellitus* tipo 2 há 14 anos. Apresenta obesidade (IMC 34 kg/m²), taxa de filtração glomerular de 42 mL/min/1,73 m², albuminúria de 180 mg/g e história de infarto agudo do miocárdio prévio. Encontra-se em uso de metformina 500mg 3 vezes ao dia e enalapril 10mg ao dia, mantendo HbA1c em 8,4%. De acordo com as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Diabetes, para pacientes com DM2, obesidade, nefropatia e alto risco cardiovascular, a conduta mais adequada é