R+ - CLÍNICA
Paciente feminina de 40 anos previamente hígida internada na unidade de terapia intensiva por sepse de foco urinário. Ao exame, taquicárdica com ritmo sinal no monitor cardíaco, PA = 90x60, FR = 22 mrpm, febril, fácies atípica, tireoide normal à palpação e apresenta os seguintes exames: TSH < 0,1 (0,3-4,5 mUI/L); T4 livre = 0,8 (0,89-1,4 mg/dL); hemograma com anemia normocítica normocrônica e leucocitose com desvio à esquerda. Sobre o caso, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. Pacientes com doença não tireoidiana grave podem apresentar resultados de testes de função tireoidiana que sugerem hipotireoidismo central, mas são consistentes com a chamada síndrome do doente eutireoidiano. II. A dosagem de T3 aumentada associada a uma redução nas concentrações de T3 reverso pode auxiliar no diagnóstico da síndrome do doente eutireoidiano. III. A atividade reduzida da desiodase IV. A abordagem preferida é o tratamento com levotiroxina na dose de 1-1,6 mcg/kg/dia, pois se associa a benefício nos pacientes com síndrome do doente eutireoidiano.