R+ - CLÍNICA
Mulher de 74 anos está em pós-operatório de paratireoidectomia, realizada para tratamento de hiperparatireoidismo primário. Os exames pré-operatórios evidenciaram: • Paratormônio 594pg/mL (VR: 15 - 65pg/mL); • Cálcio total 14,1mg/dL (VR: 8,5 - 10,5mg/dL); • Creatinina 1,4mg/dL (VR: 0,6 - 1,2mg/dL); • Fósforo 2,1mg/dL (VR: 2,5 - 4,5mg/dL); • Fosfatase alcalina 301U/L (VR: 40 - 130U/L) e 25-hidroxivitamina D 37ng/mL (VR: 30 - 100ng/mL). Cerca de 40 horas após o procedimento, passou a apresentar parestesia perioral, além de sinais de Chvostek e de Trousseau. Novo exame laboratorial mostrou cálcio total de 7,2mg/dL. Qual é o exame laboratorial que deve ser solicitado para identificar a causa da hipocalcemia e orientar a conduta?