R+ - CIRURGIA
Paciente de 24 anos, feminino, sem comorbidades conhecidas, apresenta episódios recorrentes de sudorese, palpitações, confusão mental e perda de consciência, geralmente em jejum ou após exercícios físicos. Os sintomas se resolvem rapidamente após ingestão de glicose ou alimentos. Em investigação, o teste de jejum prolongado revela hipoglicemia (< 45 mg/dL), insulina sérica elevada (18 uU/mL) e peptídeo C elevado (2,3 ng/mL), compatíveis com hiperinsulinemia endógena. Exame de TC de abdome trifásica localiza uma lesão hipervascular de 0,8 cm no colo do pâncreas, sem sinais de invasão local ou metástases. PET-CT com Ga-68-DOTATATE confirma a localização do tumor, e exames laboratoriais afastam o diagnóstico de síndrome de MEN-1. Qual é a conduta mais apropriada para este caso?