R+ - CLÍNICA
Homem, 47 anos, procurou o serviço de saúde devido a cefaleia, perda visual e aumento de mãos e pés. É hipertenso e diabético há 3 anos. Exames laboratoriais apresentavam: • Prolactina = 29 ng/mL (VR: 2,5 a 17 ng/mL); • TSH = 2,8 mUI/L (VR: 0,5 a 4,5 mUI/L); • Creatinina = 0,9 mg/dL (VR: 0,7 a 1,3 mg/dL); • T4 livre = 1,3 ng/dL (VR: 0,8 a 1,7); • Testosterona total = 392 ng/dL (VR: 241 a 837 ng/dL); • IGF1 = 732 ng/mL (VR: 94,0-252,0 ng/mL); • Teste de supressão de GH com 75 gramas de glicose com nadir = 6,7 ng/mL. Ressonância de hipófise mostrou macroadenoma de hipófise com extensão supra e parasselar (Knosp 3) e Campimetria com hemianopsia bitemporal. Qual o tratamento de escolha para este paciente?