R+ - CLÍNICA
Paciente do sexo feminino, 33 anos, branca, trabalhadora rural, apresenta amenorreia há 3 anos e escurecimento da pele há 1 ano. Relato de dispnéia progressiva há 3 meses, associada a plenitude gástrica, artralgia importante, ascite, edema de membros inferiores, ortopneia e intolerância aos esforços moderados. Ao exame apresentava de alterações pele de cor acinzentada, refere achar sua pele mais bronzeada no último ano, porém relacionava ao fato de trabalhar no sol. Além de ritmo cardíaco regular em 3 tempos, com presença de 4ª bulha acessória e edema simétrico de membros inferiores. O laboratório: leucócitos 8430/ mm³ e 73% de segmentados, hemoglobina 13,8 g/dl, hematócrito 40,2%, plaquetas 122.000 /mm³, RNI 2,3, albumina 3,0 g/dl, bilirrubinas totais 1,4 mg/dl, bilirrubina direita 0,85mg/dl, uréia 51mg/dl, creatinina 1,6 mg/dl, glicemia de jejum 122 mg/dl, hemoglobina glicosilada 6,1%, ferritina 4073 ng/ml (VR: 20 a 200 ng/ml), Saturação de transferrina 88 % (VR: 20 a 40%). Qual a hipótese diagnóstica para esse caso?