R+ - CLÍNICA
Mulher, 34 anos, procura atendimento por palpitações, perda de peso não intencional de 7 kg em dois meses, irritabilidade e insônia. Relata também sensação de "areia nos olhos", lacrimejamento e discreta protrusão ocular bilateral, que se acentuou nas últimas semanas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 112 bpm, tremor fino de extremidades, pele quente e úmida, e bócio indolor com nódulo palpável. A avaliação laboratorial revela TSH < 0,01 μUI/mL (VR: 0,4–4,0), T4 livre 3,2 ng/dL (VR: 0,8–1,8), T3 total 310 ng/dL (VR: 80–180) e TRAb 12 UI/L (VR: < 1,75). A ultrassonografia de pescoço evidencia glândula tireoide aumentada de volume, com parênquima difusamente hipoecóico e presença de um nódulo sólido isoecóico no lobo direito, medindo 3,0 cm, classificado como TI-RADS 3. A respeito da doença nodular, qual a melhor conduta?