R+ - CIRURGIA
Um paciente masculino de 65 anos é submetido a uma embolectomia bem-sucedida do membro inferior esquerdo após 5 horas de isquemia arterial aguda por embolia cardíaca. No entanto, nas 12 horas seguintes, o paciente desenvolve edema muscular maciço no membro e, em exames laboratoriais, apresenta elevação abrupta de creatinoquinase (CK) para 85.000 U/L, hipercalemia (K+ = 6,8 mEq/L) e acidose metabólica. A pressão arterial começa a cair, e o débito urinário torna-se escasso. Qual é o mecanismo fisiopatológico primário responsável por desencadear essa cascata de eventos sistêmicos potencialmente fatais?