Questão de Clínica Médica — USP-RP 2026

R+ - CLÍNICA

Mulher, 43 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 10 anos e abandono de seguimento há 2 anos. Não sabe qual terapia antiviral usava. Há 40 dias apresenta tosse não produtiva, febre noturna não aferida, sudorese e perda de 8 kg de peso no período. Exame físico: hipocronia 1+/4+, linfonodos cervicais palpáveis, com 2 a 3 cm de diâmetro, sem outras alterações. Radiografia simples de tórax. Exames complementares: Linfócitos T CD4: 45 cel/mm³; Carga viral plasmática do HIV: 350.000 cópias/ml; Pesquisa de fungos no escarro: negativa; Pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente: negativa; Pesquisa de antígeno criptocócico no sangue: negativa; Teste rápido para detecção de lipoarabinomanana na urina (LF-LAM): positivo. Radiografia de tórax. Qual conduta terapêutica é a mais indicada neste caso?

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