R+ - CLÍNICA
Mulher, 19 anos, sem comorbidades. Refere que há 15 dias notou surgimento de nodulações em região cervical à esquerda, dolorosas, que evoluíram com saída de secreção purulenta. Relata sensação de febre não aferida e fadiga. Possui parceiro sexual único há 8 meses. Nega viagens nos últimos 2 meses, mora em área urbana e possui dois gatos de estimação. Exame físico: linfonodos aumentados em cadeia cervical à esquerda, medindo cerca de 3 a 4 cm de diâmetro, dolorosos, com sinais de flutuação e saída de secreção purulenta (vide figura). Exames laboratoriais: Hemograma, transaminases, creatinina: sem alterações; ELISA anti-HIV: negativo; Teste treponêmico: negativo; CIE (contra-imuno eletroforese) para histoplasmose e paracoccidioidomicose: negativas; Biópsia de linfonodo cervical: presença de aglomerados de pequenos cocobacilos e bacilos curvos pela coloração de prata de Warthin-Starry. Pesquisa direta de fungos e micobactérias em fragmento da biópsia: negativo. Teste rápido molecular para tuberculose em fragmento da biópsia (TB TRM): negativo. Qual é a opção terapêutica mais adequada para o caso?