R+ - CLÍNICA
Homem, 68 anos, diabético, hipertenso e etilista crônico, apresenta rebaixamento do nível de consciência, precedido por náuseas e vômitos há 24 horas. Não há relato de febre, uso de drogas ilícitas ou trauma. Exame físico: PA 90x60 mmHg, FC 110 bpm, FR 28 irpm, SatO2 96% em ar ambiente; abre os olhos ao chamado, emite sons incompreensíveis e localiza estímulos dolorosos; apresenta pupilas isocóricas e fotorreagentes, abdome doloroso difusamente e flácido, sem dor à descompressão brusca. Sem outras alterações. Exames laboratoriais: Hemoglobina 10,4 mg/dL, Hematócrito 45%, Leucócitos 7.200/mm³, Glicemia: 92 mg/dL, pH: 7,12, HCO2: 9 mEq/L, PaCO2: 20 mmHg, Lactato: 10 mmol/L, Na: 138 mEq/L, Cl: 101 mEq/L, Creatinina: 3,4 mg/dL, Ureia: 104 mg/dL, Cetonúria: negativa, Osmolalidade calculada: 298 mOsm/kg, Osmolalidade medida: 300 mOsm/kg. Intoxicação por qual substância é mais compatível com o quadro deste paciente?