R+ - PEDIATRIA
Adolescente, sexo masculino, com 15 anos de idade, é atendido no pronto atendimento com dor abdominal em mesogástrio, de início insidioso e caráter progressivo, associada a náuseas e hiporexia, com evolução nas últimas 24 horas. Ao exame físico, a dor abdominal é exacerbada pela tosse, além de dor à palpação profunda em região inferior direita do abdome. Exames laboratoriais mostram leucócitos 15000/mm3 com 80% de neutrófilos, além de exame de urina com 6 piócitos/campo. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual achado clínico complementa o diagnóstico mais provável?