R+ - CLÍNICA
Mulher, 29 anos de idade, apresenta edema de membros inferiores e hipertensão há 4 meses, além de surgimento das manchas arroxeadas na pele sugestivas de livedo reticular. Antecedentes pessoais: 4 gestações prévias, sendo 2 perdas fetais (com 10 e 14 semanas) e um parto prematuro por pré-eclâmpsia com 35 semanas. Exames complementares: creatinina = 1,6 mg/dL (VR 0,6–1,3 mg/dL); tempo de tromboplastina parcial ativada alargado, tempo de protrombina normal; hemograma com plaquetas = 107.000/mm³ (VR 150.000–450.000/mm³); FAN 1:80 nuclear pontilhado fino; anti-Ro (ELISA) = 34 U/mL (VR < 10 U/mL); anti-DNA dupla hélice, anti-nucleossomo, anti-Ro, anti-La, anti-Sm e anti- RNP negativos; complemento C4 e C3 normais; anticoagulante lúpico positivo; anticardiolipina IgG e IgM negativos; urina