R+ - CIRURGIA
Homem, 61 anos de idade, 80 kg, com insuficiência cardíaca secundária a lesão valvar mitral e fibrilação atrial, com necessidade de anticoagulação plena com varfarina (suspensa há 2 dias), apresenta episódio de hemorragia digestiva por adenocarcinoma de estômago. Exame físico: índice de choque 0,7. Exames laboratoriais: Hb = 6,2 mg/dL, plaquetas = 130.000/mm³, RNI = 1,3. Equipe multidisciplinar decide pela gastrectomia. Qual é a conduta mais adequada no preparo pré-operatório?