R+ - CLÍNICA
Homem, 58 anos de idade, com antecedente de etilismo crônico e desnutrição, é internado por pneumonia grave e inicia nutrição enteral após 72 h de jejum. Em 24 h, desenvolve fraqueza muscular intensa, taquicardia e insuficiência respiratória progressiva, sendo intubado. Exames laboratoriais: gasometria com pH = 7,39, HCO3⁻ = 22 mEq/L, pCO2 = 38 mmHg; Na⁺ = 138 mEq/L; K⁺ = 4,1 mEq/L; Mg²⁺ = 1,6 mg/dL; fósforo = 0,7 mg/dL. Qual é a explicação fisiopatológica mais plausível para o quadro?