R+ - CLÍNICA
Mulher, 62 anos, internada em tratamento para pneumonia comunitária há 18 horas, em uso de ceftriaxone e azitromicina. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabetes e tabagismo (36 anos/maço). Medicamentos de uso domiciliar: losartana e metformina. Exame físico: Peso predito = 70 kg; Sedada em RASS-5; Pupilas isofotorreagentes; PA = 112x78 mmHg; FC = 78 bpm; Oximetria de pulso = 93%; Temperatura axilar = 37,2°C; Ventilação mecânica: modo controlado a volume; FiO2 = 70%; PEEP = 8; FR = 14; Volume corrente = 360 mL; Relação I:E = 1:2,5; Pressão de pico = 22 cmH2O; Pressão de platô = 18 cmH2O; Gasometria arterial: pH = 7,36; pCO2 = 43 cmH2O; pO2 = 81 mmHg; HCO3 = 22 mEq/L; BE = 2,3. A conduta é: