R+ - CLÍNICA
Mulher, 52 anos, trazida à Unidade de Emergência por dispneia aos pequenos esforços e edema de membros inferiores. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabetes melito e dislipidemia. Medicações em uso: metformina, gliclazida, sinvastatina, enalapril e anlodipina. Exame físico: regular estado geral, descorada (+++/4). PA = 136x78 mmHg, FC = 102 bpm, FR = 26 irpm. Tórax: murmúrio vesicular com estertores finos em bases, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sopro sistólico foco mitral. Membros inferiores: edema (++/4). Exames laboratoriais: hemoglobina = 4,8 g/dL; VCM = 66fL; HCM = 20pg; plaquetas = 632.000/mm³; ferro = 22 mcg/dL; ferritina = 5 ng/mL; saturação de transferrina = 4%. Tomografia computadorizada de abdômen: CONSIDERANDO O DIAGNÓSTICO DA PACIENTE, OS LOCAIS MAIS FREQUENTES DE METÁSTASES SÃO: