R+ - CLÍNICA
Homem, 22a, dá entrada na Unidade de Emergência em coma, após ter sido encontrado, pelo irmão, desacordado em seu domicílio pela manhã. Antecedentes pessoais: sem comorbidades ou uso de fármacos. Exame físico na entrada: PA=84/51mmHg, FC=118bpm, FR=10irpm, oximetria de pulso=88% (ar ambiente). Pupilas mióticas, bradirreagentes; há sinais de liberação esfincteriana e mordedura de língua. Foi submetido à intubação orotraqueal e sedação profunda, realizada tomografia computadorizada de crânio. Exames laboratoriais: hemoglobina=15,2g/dL; leucócitos=12.000/mm3; plaquetas=320.000/mm3; ureia=41mg/dL; creatinina=1,1mg/dL. Gasometria arterial: pH=7,31; PaO2=122mmHg; PaCO2=38mmHg; HCO3=16,0mmol/L; BE=-4mmol/L; lactato=2,0mmol/L. Irmão relata ter encontrado cartelas vazias de ácido valpróico próximo ao paciente. A CONDUTA É: [[IMAGE:0ffc0f73-0cb3-4139-ad6d-bf40268d3735.jpg]]