R+ - CLÍNICA
Homem, 22 anos, dá entrada na Unidade de Emergência em coma, após ter sido encontrado, pelo irmão, desacordado em seu domicílio pela manhã. Antecedentes pessoais: sem comorbidades ou uso de fármacos. Exame físico na entrada: PA = 84x51 mmHg, FC = 118 bpm, FR = 10 irpm, oximetria de pulso = 88% (ar ambiente). Pupilas mióticas, bradirreagentes; há sinais de liberação esfincteriana e mordedura de língua. Foi submetido à intubação orotraqueal e sedação profunda, realizada tomografia computadorizada de crânio. Exames laboratoriais: Hemoglobina = 15,2 g/dL; Leucócitos = 12.000/mm³; Plaquetas = 320.000/mm³; Ureia = 41 mg/dL; Creatinina = 1,1 mg/dL. Gasometria arterial: pH = 7,31; PaO2 = 122 mmHg; PaCO2 = 38 mmHg; HCO3 = 16,0 mmol/L; BE = -4 mmol/L; Lactato = 2,0 mmol/L. Irmão relata ter encontrado cartelas vazias de ácido valproico próximo ao paciente. A conduta é: