R+ - CLÍNICA
Mulher de 48 anos está internada em UTI para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade. Após 24 horas de antibioticoterapia e reposição volêmica de 30 mL/kg de solução cristaloide, mantém instabilidade hemodinâmica. Exame físico: PA: 84x50 mmHg; FC: 122 bpm; sem demais alterações. Monitorização hemodinâmica: PVC: 7 mmHg; DC: 8,0 L/min; POAP: 8 mmHg. Exames laboratoriais: lactato: 3,2 mmol/L; saturação venosa mista: 78%; GapCO2: 4 mmHg. A conduta é: