R+ - CLÍNICA
Mulher de 65 anos, em tratamento para neoplasia de mama com múltiplas metástases hepáticas e ósseas, não possui outras comorbidades conhecidas. Há uma semana está apresentando constipação, poliúria e desorientação, porém sem alteração no padrão de sono-vigília. Ela encontra-se em regular estado geral, vigil, desorientada, hipocorada, desidratada, anictérica, com PA = 160x100 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 18irpm, SatO2 = 97% e exame neurológico marcado apenas por desorientação significativa. Exames complementares disponíveis revelam anemia normocítica leve, elevação importante de transaminases, aumento de enzimas canaliculares, TAP e INR normais, albumina normal e bilirrubina normal, hipercalcemia grave, glicemia normal, creatinina normal, ureia moderadamente elevada, além de TC de crânio com contraste sem alterações. A conduta a ser tomada diante do caso é realizar hidratação venosa: