R+ - CLÍNICA
Paciente do sexo feminino, 25 anos, procura a unidade de pronto atendimento com febre há 4 dias, mialgia intensa e cefaleia. Relata que a febre melhorou hoje, mas começou a apresentar dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e tontura ao se levantar. Ao exame físico: PA = 90×60 mmHg; FC = 110 bpm; Extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 3 segundos; Petéquias em membros inferiores. Exame laboratorial: Hematócrito = 46% (anterior 39%); Plaquetas = 75.000/mm³. A classificação e conduta adequada neste caso são: