R+ - CLÍNICA
Homem de 55 anos, com hipertensão arterial e apneia obstrutiva do sono, é encaminhado para avaliação de doença arterial periférica (DAP) após ser submetido a Índices Tornozelo-Braquiais (ITBs). Ele não se exercita regularmente, mas consegue realizar as atividades diárias sem limitações. Os medicamentos em uso são: aspirina em baixa dose e anlodipino (10 mg/dia). Ao exame físico: frequência cardíaca: 68 bpm; pressão arterial: 118x70 mmHg; IMC: 32 kg/m²; não há sopros cardíacos, e os pulmões estão limpos à ausculta; as extremidades estão quentes, sem edema; os pulsos pedioso e tibial posterior são 1+ à direita e normais à esquerda; os pulsos femoral e poplíteo são 2+ bilateralmente. Exames séricos: • Sódio: 142 mEq/L; • Potássio: 4,0 mEq/L; • Creatinina: 1,0 mg/dL; • Hemoglobina A1c: 5,9%; • Colesterol total: 158 mg/dL; • HDL: 38 mg/dL; • LDL: 71 mg/dL; • Triglicerídeos: 250 mg/dL; • Aspartato aminotransferase: 42 U/L; • Alanina aminotransferase: 56 U/L. Os ITBs são 1,1 à esquerda e 0,8 à direita. O medicamento que mais provavelmente trará maior benefício a esse paciente é a: