R+ - CLÍNICA
Mulher, 34 anos de idade, é encaminhada para investigação por infecções sinopulmonares de repetição desde a adolescência. Apresenta histórico de 4 episódios de pneumonia e múltiplas sinusites e otites por ano, necessitando de antibioticoterapia frequente. Relata também diarreia crônica e má absorção. Ao exame, não há achados significativos, exceto por baqueteamento digital discreto. Exames laboratoriais revelam: IgG = 250 mg/dL (VR = 700-1600), IgA < 7 mg/dL (VR = 70-400) e IgM = 50 mg/dL (VR 40-230). A resposta vacinal a antígenos polissacarídicos (pneumococo) e proteicos (tétano) foi ausente ou muito baixa. A contagem de linfócitos e subpopulações T estava normal. Com base no quadro clínico e nos resultados laboratoriais, indique o diagnóstico mais provável nesse caso: