ACESSO DIRETO
Homem, 28 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, em acompanhamento irregular, dá entrada no Pronto-Socorro com dor torácica pleurítica, de início súbito há 1 dia, associada à febre de 38,7 °C, tosse produtiva e dispneia progressiva. Uso irregular de hidroxicarbamida e ácido fólico. Ao exame: FR 28 irpm, FC 115 bpm, temperatura 38,5°C, SpO₂ 88% em ar ambiente; estertores crepitantes em base pulmonar direita e murmúrio vesicular diminuído; palidez acentuada e icterícia leve. Radiografia: novo infiltrado em lobo inferior direito. Hemograma: Hb 7,2 g/dL, Ht 21%, leucócitos 18.500/mm³, plaquetas 320.000/mm³. Identifique a fisiopatologia central envolvida no quadro atual do paciente: