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Mulher de 37 anos, com dois episódios prévios de trombose venosa profunda, procura emergência por perda súbita da visão no olho esquerdo ao acordar, sem dor e sem outros sintomas. Fundoscopia: edema de disco, hemorragias retinianas extensas e manchas algodonosas no olho afetado; olho direito normal. Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia de base mais frequente é